bob很多人都听过种植牙，bob但对种植牙应该会有许多疑问。毕竟种植牙可是要往嘴巴里面放钉子，还要打孔。所以这一次特地收集了一些关于种植牙大家都比较关心的话题，分为三期给大家分享。

　　种植牙手术相当于门诊的拔牙术，常规单颗牙种植比拔牙的创伤还要小。手术一般都是在口腔局部麻醉下进行。手术过程就是在牙槽嵴做一个切口，然后打一个孔，植入种植体，一般手术时间在20-30分钟，创伤小。因为在麻醉下进行，所以整个过程是没有疼痛感的。

　　是这样的，如果用的是常规的注射器注射、针头注射时，穿刺时是会有疼痛感。但现在注射技术可做到无痛，并且注射器和针头采用最小直径注射针头注射所以基本无痛感。加上注射时用缓慢推注方法或无痛麻醉仪注射，疼痛会更轻。

　　这个开头就告诉过大家，在种植牙手术麻药过后，极少数人可能会出现疼痛或肿胀。这块主要取决于手术创伤大小。

　　如果出现疼痛或肿胀也不用太过担心，可以口服抗炎、镇痛、消肿等药物进行处理，一般3-5天就会消失。但如果术后反应过大，难以忍受，建议及时复诊。

　　种牙的修复周期根据患者治疗方案、使用不同的植体材料和种植方法、有没有植骨，愈合的时间等都是不一样的。简单的种植手术修复通常需要3-4个月，如果手术时进行了植骨则可能需要5-6个月甚至更长。

　　如果骨量充足，即可直接进行种植手术，如果使用的是较好的植体，比如亲水系列的植体，通常费用较高。可能只要一个多月就可以进行良好的骨愈合，加上修复的时间，通常两个多月，不到三个月就可以完成（最终以X光片判断植体与骨结合的效果）。

　　但是有些患者骨量不足时，则需要植入骨粉，通常情况下骨粉的植入一般要6个月的时间才能够长好，长好后再进行种植手术，需要3-4个月的时间愈合，也就是说整个过程需要10个月左右。

　　还有就是种上颌牙和下颌牙所需要的时间也是不一样的通常上颌骨比下颌骨的愈合要慢，需4个月左右，因为上颌的牙槽骨的骨质对比下颌骨质较疏松。

　　当上颌窦过低时，还需要进行外提升术。外提手术分两种情况，一种是先做外提手术，术后半年再进行种植手术，这种方法需要的时间比较长，整个愈合过程大概需要10-11个月。另外一种是外提手术、种植手术、植骨同时进行，整个愈合过程时间大概是半年左右。

　　第一，询问病史，了解是否有系统性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病，甲状腺疾病、血液病等等。

　　因为种植牙前都会详细的评估患者的全身情况，包括各种系统性疾病是否存在，有没有长期服药。

　　比如长期服药涉及到如抗凝药物的使用，心脑血管疾病的很多患者会有抗凝药物的使用；有系统性疾病，如传染性疾病还有心脑血管疾病，种植牙需要征询内科医生的意见或建议，全身评估还包括患者有没有做放疗和化疗，如果患者进行过放射治疗，医生可根据患者放射治疗的时间判定对骨头的影响。

　　所以为了更好了解你的个人情况，种植牙前应带上以往所有的病历。这样牙医才可以根据实际情况判断你是否能进行种植手术。

　　第二，需要全面口腔检查，包括缺失牙、牙周病、牙体病等的。以及缺牙部位的骨量是否充足等信息。

　　这样详细了解口腔情况后，根据口腔内的具体情况才能进行种植方案的最终设计。

　　相对于缺牙对生活的影响，种牙期间对生活的的影响是暂时和微乎其微的。一般来说，种牙期间的几个月内需要复诊4-5次，每次复诊30-60分钟即可完成。

　　1、术后常规使用抗生素，一般用于简单的种植手术（如单颗种植，手术创伤小，）。如上颌窦外提等复杂的种植手术则需要视情况应用静脉抗生素，bob以预防感染。

　　2、术后24小时内如果有出血的情况，少量出血建议咽下，不要来回吞吐，也不要用舌头舔伤口；

　　3、术后48小时内，饮食上不要吃太硬、bob太烫的食物，建议吃偏软、偏温凉的食物；

　　由于患者体质及手术过程不同，有的人可能会有不同程度的手术反应，有些反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般会在术后第4天开始缓慢出现消退。bob

　　水肿出现前，比如手术当天可采用冷敷方式，冷敷是在24小时之内进行，24小时之后可热敷，辅助水肿消退。

　　任何事情都会有一定的风险。但种植牙是小型手术是可控，种植牙手术也无需住院。

　　手术中的风险就是在口腔上面，上颌牙和下颌牙各有一个雷区，上面就是上颌窦，左右两侧有上颌窦，下颌就是有神经管，这两个雷区是种植医生要避开的。

　　如果种植手术不熟练，可能会伤及相邻牙齿或打到下齿槽神经，引发嘴唇麻木。上颌有上颌窦，如果操作不良，种植体可能会进到上颌窦内，导致上颌窦感染及植体不稳脱落。

　　所以在手术之前，选择有资质的医院、有资质的医生进行种植非常有必要，不仅可减轻手术并发症，还能保证种植牙患者安全及效果稳定。

　　术后风险主要表现在术后感染、神经麻痹、伤口裂开。有些患者是疤痕体质，容易发生疤痕痉挛，导致局部形成瘢痕。

　　那修复的风险在哪里呢？因为种植体是一个机械结构，有机械产品的一切特点包括缺陷，bob就有可能出现连接螺丝的滑丝、连接螺丝的折断、种植修复体折断等一系列的情况的发生。原因主要是咬合关系过大有干扰。

　　当然如果使用种植牙期间不能够保证良好的清洁也会出现种植体周围炎，引起种植体周围骨组织和软组织破坏，导致种植体松动、脱落。

　　一般情况下，种植牙成功不会有问题，但是如果没有好好的维护种植牙，比如没有好好清理种植牙周围，可能导致种植体周围炎症发生。

　　另外咬过硬坚韧的食物如槟榔、口香糖、牛肉干等，可能导致种植体折断等，但这种情况发生概率很低。

　　所以提醒大家，有种植意愿的患者一定要选择正规，技术有保障的医院就诊。只有科学合理的种植方案，才能够保证种植牙后期效果比较稳定。

　　具体比如说患者种完牙后如果不注重口腔卫生，可能会造成菌斑滞留，甚至于形成牙结石，造成牙龈炎症的发生。随着牙龈炎的进一步发展，有可能造成种植体骨结合破坏，造成最终修复失败。

　　在临床上种植体周围出现炎症主要是种植体颈部出现炎症。种植体颈部的炎症在临床上非常常见，几乎有一半以上的种植体都会出现种植体颈部的牙龈炎症。

　　在没有发生炎症之前要定期口腔护理。因为一旦发生炎症，会造成严重的后果，如种植牙可能保不住。

　　在植入早期发生脱落，有可能是种植体没有和周围骨头发生很好的骨结合，主要由于术后病人出现局部感染，手术时水冲洗不够充分、降温不够充分，造成骨灼伤；

　　如果在种植体已经行使功能后，又发生脱落，这种情况有可能是种植体的咬合没有调好，导致在咀嚼过程中受力过大；也有可能是种植体周围由于口腔卫生不良，导致种植体周围软组织发生炎症，叫种植体周围炎。种植体周围炎会导致种植体周围骨头发生吸收，最终可能导致种植体脱落。

　　对于种植体已有明显松动的，完全无法行使功能，在确定种植体周围缺乏骨组织支持的前提下，把种植体去除，清理种植窝，待伤口完全愈合，评判种植手术失败原因后重新制定种植方案进行种植修复。

　　对于吸烟的患者来说，在做种植牙手术之前理想是戒烟。种植牙手术是一个特殊的过程，在植入种植体时需要在牙骨上打一个孔洞，再植入种植体，然后等待创口愈合。

　　香烟会对我们的上皮组织生长或伤口愈合造成妨碍，因为香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会侵犯牙周组织，加快牙槽骨的钙质流失，妨碍创口愈合，影响种植牙的成功率和降低种植牙的使用寿命。

　　戒烟对种植牙创口愈合有积极作用，并且戒烟有利于身体健康。所以建议种牙前最好戒烟。

　　简单来说植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法，人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨，而且骨吸收的速度很慢。

　　主要是骨量不足。骨量不足时，容易导致种植体植入后包绕不够，导致骨吸收及种植体初期稳定性不良。在这种情况下我们会采用人工植骨的方法，达到种植体周围骨量的最低要求来实现后期稳定性。

　　打个比喻，庄稼地如果土壤不够，庄稼种下去了之后，就生长不好。种植也是一样，如果缺牙的地方骨头条件较差，种植体植入了之后，它周边的骨头把种植体包绕的成分就比较少，达不到它的要求。

　　所以当骨量不足的情况下，在种植体的周边，就需要植入人工骨粉。种植牙植骨之后，需要在6个月后才能够正常的行上部修复结构（也就是戴牙冠）。

　　上颌窦提升是一种外科的手术方法，需要做这个手术都是由于患者上颌骨高度不足，使种植体不能有效埋入，固位不良，需要增加上颌骨高度而要做的手术。

　　内提升是指不用做额外切口，就在种植体窝洞处，用敲击法，或超声骨刀磨除上颌窦底的骨质，使上颌窦底提升，植入骨粉，使牙槽骨的高度增加，使种植体可植入长度增加的方法，内提升创伤较小，是常用的方法；

　　外提升则适用于上颌骨高度极度不足，一般少于2mm，该情况下可从上颌窦外侧壁开窗使上颌窦底提升。因为外提升是要从另外的手术入路，所以操作相对繁复。

　　上颌窦提升为上颌后牙区骨量高度不足的患者带来了福音，使上颌后牙区的种植修复成为一种可能。

　　种植体本身不会影响核磁和CT检查结果，因为种植体的主要材料是钛金属、生物陶瓷（俗称全瓷）这些都是不影响做CT跟磁共振。

　　但佩戴牙冠的材料有很多，比如说钴铬合金、镍铬合金、钛合金、纯钛合金、贵金属烤瓷牙等。同时戴牙基台也是如此（如全瓷基台、纯钛基台就不会影响）。

　　如果选择镍铬烤瓷、钴铬烤瓷，便宜的普通金属烤瓷、甚至选择完全钴铬的纯金属冠时、会在检查时产生伪影，影响核磁和CT检查结果。

　　所以建议患者做完种植牙后，可以选择全瓷冠，以免在后期做核磁或CT时影响检查结果。