bob原创 仁济试管 仁济试管 收录于合集#科普文章 96 个 #母亲节 1 个

　　小柚因为输卵管梗阻在我院进行试管助孕，年纪轻、卵巢功能好，小柚促排卵后获得了令人满意的胚胎和囊胚，但却连续移植了3枚优质囊胚都没有怀孕bob。

　　“反复种植失败”找上门，说的就是虽然胚胎形态学评分好，但却无法成功在宫腔内着床。根据小柚之前输卵管炎症的病史，医生考虑小柚可能存在慢性子宫内膜炎。宫腔镜检查及免疫组化病理检测，结果证实小柚确实患有“子宫内膜炎”。经过了规范的、为期14天的抗生素治疗厚，令人遗憾的是后续的胚胎移植中，仍然没有获得胚胎的着床。

　　“为什么我的胚胎那么好，就是不能着床？”小柚在仁济生殖的诊室中情绪崩溃，失望却又不甘心。

　　仁济生殖的主诊医生考虑到宫腔因素可能是造成小柚胚胎反复种植失败的主要原因bob，为小柚在移植前进行了菌群检测。菌群检测结果显示小柚宫腔内肠球菌、葡球菌、链球菌等多种致病菌阳性。根据菌群检测结果bob，小柚接受了对致病菌敏感的抗菌药物治疗，协助用乳酸杆菌制剂改善和维持宫腔内环境。

　　慢性子宫内膜炎持续且隐匿，是影响胚胎的植入和发育，引起不孕、复发性流产及反复胚胎种植失败的重要原因。而微生物感染是子宫内膜炎的主要病因。

　　正常情况下bob，乳酸杆菌是维持宫腔内环境的“好”菌菌。而如果有其他致病微生物“闯入”，破坏了子宫腔内的微环境，致病细菌过度繁殖，就会引发炎症。大肠杆菌、葡萄球菌、结核分枝杆菌等等都是导致子宫内膜炎的“罪魁祸首”。对于宫腔镜病理诊断为“子宫内膜炎”的患者，如常规抗生素治疗后无改善，行内膜菌群检测可以明确子宫内膜炎的致病菌种，从而指导针对性的抗生素治疗。

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